Блог

Сахарный диабет часто проявляется в виде кожных патологий на нижних конечностях. Кроме трофических язв каждый десятый диабетик сталкивается с тем, что почернели пальцы на ногах при сахарном диабете. Этот тревожный симптом свидетельствует о серьезных патологиях, связанных с нарушением кровотока, грибковым поражением или черным акантозом. Однако самым страшным заболеванием, при котором чернеют ноги является гангрена, приводящая к ампутации пальцев стопы или конечности до колена.

Чтобы этого избежать, необходимо знать причины почернения ног, симптомы гангрены и способы лечения.

Факторами развития тех или иных патологий, приводящих к почернению ногтей или пальцев, специалисты называют все-таки нарушение обмена веществ. Оно усугубляется вследствие изменения уровня сахара в крови. На представленном фоне у диабетиков достаточно частым явлением оказываются грибковые поражения, очень часто поражающие именно ногти на ногах. Это объясняется тем, что у диабетика степень чувствительности нижних конечностей является сниженной и, в подавляющем большинстве случаев, какие-либо изменения оказываются заметными достаточно поздно.

Говоря непосредственно о грибке, хотелось бы обратить внимание на то, что его возбудителем следует считать трихофитон. Помимо изменения цвета ногтевой пластины, диабетик обращает внимание на возникновение красной  сыпи и целой цепочки пузырьков в пораженной области. Если вовремя не начать лечение, то пузырьки начнут темнеть, что будет свидетельствовать о присоединении инфекции. Достаточно быстро сахарный диабет приводит еще и к тому, что меняется структура ногтей: они оказываются гораздо более ломкими и хрупкими.

Отдельное внимание хотелось бы обратить на то, что развитие представленного патологического состояния напрямую сопряжено с поражением сосудов или диабетической стопой. Например, может развиться отягощенное варикозное расширение вен или проблемная проходимость сосудов. Каждое из представленных состояний, при условии отсутствия адекватного лечения, может оказывать влияние на изменение ногтей при диабете. Учитывая всю тяжесть любого из представленных состояний, вероятность развития осложнений, хотелось бы обратить внимание не только на клинические проявления, но и на то, как именно должно проводиться лечение и в чем заключается его особенности при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Сопутствующая симптоматика

Обычно у диабетика не возникает каких-либо болезненных или других сопутствующих симптомов. Однако, говоря о клинической картине, хотелось бы обратить внимание на:

1. изменение формы ногтей и даже пальцев, что свидетельствует о последующем поражении представленной области;
2. незначительные болезненные ощущения, которые по мере развития заболевания оказываются гораздо более интенсивными;
3. усугубление общего самочувствия – слабость вплоть до потери сознания, что указывает на присоединение инфекции или даже более серьезных состояний.

Таким образом, симптоматика, указывающая на то, что поражены ногти при сахарном диабете, является в достаточной степени яркой, в особенности на более поздних стадиях развития.

Именно поэтому целесообразно как можно скорее начать восстановительный процесс, у которого имеются некоторые отличительные особенности при диабете.

 

Сахарный диабет: почернела нога, появилась боль и другие симптомы

Черные пятна на ногах при сахарном диабете редко появляются внезапно.

Как правило, потемнению цвета кожных покровов предшествуют следующие симптомы:

• изменение формы ногтевого ложа на пальцах ноги;
• постепенно нарастающие болезненные ощущение;
• снижение чувствительности или наоборот сверхчувствительность кожи;
• ухудшение общего самочувствия (слабость, субфебрильная температура);
• покраснение, шелушение, ороговение участка кожи;
• появление отечности конечностей;
• ноги становятся горячими или наоборот слишком холодными.

Все эти симптомы появляются перед почернением пальцев и голеней, развиваясь постепенно. Обратите внимание, что молниеносное почернение любого участка конечности говорит о некрозе тканей.

В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу для выяснения причины почернения кожных покровов и назначения терапии.

Почему чернеют ноги при сахарном диабете

Кроме гангрены существует еще множество причин, почему появляется чернота на пальцах, стопах и голенях. К самым распространенным причинам врачи-хирурги и инфекционисты относят:

1. Грибковая инфекция

Речь идет о нетипичной грибковой инфекции — кандидозе, а о более опасном грибке — трихофитоне. Болезнь сопровождается такими симптомами как почернение ногтей и соседних участков кожи, также больной ощущает, что у него немеют стопы при диабете и появляется сильный зуд.

Лечить трихофитон намного сложнее, чем кандидоз. Инфекция распространяется очень быстро, поэтому при появлении темных крапинок на пальцах необходимо обратиться к врачу-хирургу для исключения не только гангрены, но и грибка.

2. Проблемы с сосудами конечностей

Вследствие повышения уровня глюкозы в кровотоке активизируется тромбообразование. Тромбы появляются на стенках сосудов, сужая их просвет и вызывая застойные явления.

В этом случае темные пятна на ногах повторяют рисунок вен и распространяются на ступни и голени. При отсутствии эффективного лечения возникает опаснейшее состояние — тромбоэмболия, которая приводит к развитию некроза и высокой ампутации конечности.

3. Травмы

Травмирование ног часто приводит к образованию черных гематом. При ненадлежащем уходе за раной или неправильном лечение такие места могут воспаляться, появляются язвочки на ногах у диабетиков, которые с трудом поддаются лечению.

Если синяк (гематома) небольшого размера и не распространяется на соседние участки кожи, то ничего предпринимать не надо — синяк пройдет со временем. В случае, когда синяк увеличивается, сильно болит или кровоточит, следует обратиться к специалисту.

4. Ношение тесной обуви и большие нагрузки на стопы

Если у вас сахарный диабет, палец на ноге почернел, возникли мозоли и натоптыши, то это с большой долей вероятности является следствием неправильно подобранной обуви или повышенной нагрузки на ноги.

Для избавления от черноты достаточно подобрать качественную обувь по размеру и начать носить разгружающие стельки для диабетиков, которые снижают нагрузку на ноги.

5. Черный акантоз

Появляется на фоне инсулиновой резистентности. Кожа утолщается, чернеет и нестерпимо зудит. Постепенно зуд сменяется болью и наступает некротическое поражение тканей.

Акантоз опасен тем, что в некоторых случаях может переродиться в злокачественную опухоль. Пациентам с диагнозом черный акантоз необходимо постоянно наблюдаться у врача-дерматолога, проводя симптоматическое лечение.

6. Наследственность

В редких случаях почернение ног у диабетиков является не осложнением эндокринного заболевания, а наследственной предрасположенностью, связанной с особенностями пигментации.

Больной не испытывает дискомфорта (кроме эстетического), у него отсутствуют боли. Лечение в этом случае не требуется.

Черные пальцы на ногах — диабет или гангрена?

Почернение пальцев при гангрене обусловлено наличием сульфида железа, которое образуется из клеток гемоглобина под воздействием воздуха.

При диабете в 95% случаев встречается сухая гангрена, при которой некрозные ткани не подвергаются гниению и не происходит острой интоксикации. Пациент чувствует себя удовлетворительно.

Сухая гангрена развивается постепенно — время течения болезни от 3 недель до нескольких лет. Однако это не значит, что гангрена не нуждается в срочном лечении.

Чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать ампутации и инвалидности.

Первыми признаками гангрены, помимо почернения кожи, являются:

• боли при ходьбе;
• ноги «горят» и отекают;
• кожные покровы изменяют свой окрас в таком порядке: розовый – красный – синюшный -коричневый — черный;
• заражение имеет четкие границы;
• неприятный запах отсутствует или незначительно выражен.

Если у вас почернел палец на ноге при диабете и врач подозревает гангрену, то необходимо провести исследование тканей. Процесс развития заболевания будет зависеть от правильно подобранного лечения.

Основным направлением лечения является нормализация кровоснабжения в некрозном участке и предотвращение инфицирования. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление пораженных участков эпидермиса и мышечной ткани.

Как лечить почернение ноги при сахарном диабете

При почернении конечностей врачи проводят следующие исследования:

• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• изучение неврологических рефлексов;
• санирование тканей;
• биопсия поврежденных тканей.

Такие исчерпывающие методы позволяют правильно поставить диагноз и назначить лечение. Содержание лечебного курса зависит от причины почернения, например, если у вас сахарный диабет, чернеет палец на ноге, имеется зуд, а при исследовании тканей был обнаружен грибок, то в качестве лечебного препарата вам пропишут противогрибковые мази и таблетки. Результативность лечения оценивается взятием повторной пробы, которую исследуют на наличие спор грибка.

При проблемах с сосудами лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения. Для этого прописывают сосудорасширяющие и другие препараты, физиопроцедуры. Лечение сосудов проводится врачом-флебологом.

Народные средства если чернеет палец на ноге при диабете

При черноте ног в комплексе с традиционной медициной отлично помогают народные средства. Чем лечить рану на ноге при диабете дома?

Можно использовать следующие эффективные рецепты:

1. Взять свежие листья лопуха и тщательно промыть их. Не сушить! Мелко нарезать до получения однородной кашицы. Полученную смесь прикладывать в качестве примочек на почерневшее место.

Держать примочку 5-6 часов или до полного высыхания смеси. Процедуру повторять утром и вечером.

2. Взять розовый молодой картофель и порезать кружочками, не снимая кожуры. Эти кружочки приложить к ногам, сверху салфетку и пищевой полиэтилен.

Закрепить эластичным бинтом. Ходить 2-5 часов. Процедуру повторять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

Внимание! Помните, что даже самые эффективные народные способы не заменяют визита к врачу и медицинского лечения, а лишь являются дополнением к основной терапии.

Профилактика почернения ног при сахарном диабете

Для предотвращения появления черных пятен при диабете необходимо:

1. Регулярно осматривать ноги и осуществлять уход за ними, используя специальные мази для диабетической стопы.
2. Исключить перегревание, переохлаждение, потение конечностей.
3. Избегать хождения без обуви вне дома.
4. Своевременно обрабатывать микротравмы: синяки, ссадины, царапины, язвочки.
5. Принимать препараты нормализующие уровень глюкозы в крови.
6. Соблюдать правильный режим питания и назначенную врачом диету.
7. Носить удобную обувь и использовать разгружающие стельки для стоп.

Эти рекомендации помогут избежать почернения на ногах и предотвратить развитие такого грозного заболевания как гангрена.

Восстановительные мероприятия

Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на нюансы лечения нижних конечностей в том случае, когда они оказались поражены грибком. Это связано с недопустимостью применения слишком часто всевозможных мазей и противогрибковых компонентов. К тому же, учитывая отсутствие оптимальной степени восприимчивости, диабетики в подавляющем большинстве случаев очень поздно обращаются за врачебной поддержкой, что также усугубляет проводимую терапию. Лечение может быть начато настолько поздно, что пациенту поможет исключительно ампутация.

Говоря непосредственно о лекарственных компонентах, хотелось бы обратить внимание на то, что они должны выбираться в соответствии с определенными критериями. Первым из них является отсутствие отрицательного взаимодействия между несколькими типами препаратов. Речь идет, в частности, о противогрибковых компонентах и таких средствах, которые используются пациентом для изменения показателей сахара в крови. Это очень важно учитывать для того, чтобы восстановить ноготь и его оптимальное состояние.

Следующим условием является сохранение уверенности в отсутствии гипогликемии, которая, как известно, выражается в резком уменьшении показателей сахара в крови. Помимо этого, необходимо учитывать отсутствие каких-либо побочных явлений, потому что они способствуют отрицательному влиянию на общее состояние пациента при сахарном диабете. Пациент может ускорить лечение и придерживаться некоторых достаточно простых рекомендаций для улучшения состояния ногтей при сахарном диабете.

В частности, если почернела область пальца на ноге при диабете, рекомендуется постоянно отслеживать показатели сахара. При этом лечение за счет инсулина ни в коем случае не должно прекращаться. Не менее важным условием следует считать регулярные пешие прогулки, а также использование максимально удобной обуви.

Это непременно будет способствовать оптимизации микроциркуляции.

Кроме этого, хотелось бы обратить внимание на то, что:

• необходимо сделать все возможное для того, чтобы исключить чрезмерное потение нижних конечностей;
• ежедневно рекомендуется мыть ноги с использованием теплой воды и мыла, после чего их вытирают насухо;
• если кожный покров в области нижних конечностей является сухим и склонным к образованию трещин, настоятельно рекомендуется увлажнять его за счет специальных кремовых основ – в таком случае вся стопа будет гораздо более здоровой.

Далее, очень важно осуществлять лечение в отношении царапин нижних конечностей исключительно такими препаратами, которые были рекомендованы специалистом. Еще одним условием следует считать то, что чрезмерное нагревание конечностей при данном заболевании является недопустимым. По аналогичной причине их недопустимо будет подносить достаточно близко к каким-либо источникам тепла.

В качестве обеспечения профилактических мероприятий правильнее всего будет срезать ногти. При этом не рекомендуется осуществлять срезание уголков, а наоборот их спиливание с помощью специальной пилочки, чтобы диабетический фон не усугублялся. Правильнее всего было бы также не посещать общественных бань, потому что вероятность заражения в таких местах является наиболее высокой, в особенности при сахарном диабете.

Осложнения. В каких случаях необходимо удаление пальца

Запущенный грибок или любые другие состояния, спровоцировавшие потемнение ногтя или ногтей, представляют значительную опасность для состояния здоровья. Так, например, ранения и трещины, сформировавшиеся непосредственно от грибкового поражения, достаточно долго пролечиваются. Еще одним фактором риска является их повышенная склонность к инфицированию, что создает значительный риск формирования гангрены.

Она же, в свою очередь, является по-настоящему опасной вследствие вероятности проведения ампутации конечности, формирования сепсиса с высокой вероятностью смертельного исхода.

Именно поэтому, если конечность начала темнеть или менять свой первоначальный оттенок – правильнее всего будет сразу же обратиться к врачу.

Таким образом, при сахарном диабете ноготь или даже нога пациента действительно могут потемнеть. Это связано с тем, что у диабетиков в значительной степени являются усугубленными любые процессы жизнедеятельности. Именно поэтому настоятельно рекомендуется как можно раньше начинать восстановительный процесс, чтобы исключить такой тип вмешательства, как удаление конечности.